
海报新闻记者 孙海燕 济南报道
每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。近日,济南市第三人民医院肿瘤中心主任栾祖鹏接受大众网·海报新闻记者专访,围绕我国高发恶性肿瘤胃癌,带来一场深入浅出的科普讲解。栾主任指出,胃癌正呈现发病年轻化、部位变化、死亡率居高不下等新趋势,而公众对早期信号的忽视,仍是延误诊疗的主要原因。
胃癌发病趋向年轻,贲门处更难治疗
栾祖鹏介绍,近年来我国胃癌发病率总体略有下降,这与民众健康意识提升、幽门螺杆菌防控普及密切相关,但死亡率依然较高,根本原因在于多数患者确诊时已处于中晚期。
更值得警惕的是,胃癌正在“盯上”年轻人。栾主任指出,35岁以下青年患者数量逐年增加,长期熬夜、依赖外卖、饮食不规律的年轻人,已跻身高危群体。同时,胃癌的发病部位也在发生变化:传统胃窦部胃癌减少,但食管胃结合部(贲门)胃癌明显增多,后者治疗难度更大、预后更差。
从人群和地域看,男性发病率是女性的2倍以上,农村地区风险高于城市,差异显著。
早期信号极易混淆,警惕这些“蛛丝马迹”
“超过半数早期胃癌患者没有明显症状,即使出现不适,也容易与胃炎、胃溃疡混淆。”栾主任强调,这是导致患者错过最佳治疗时机的核心原因。

他总结了早期胃癌最常见的几种表现:持续腹胀、少量进食即有饱腹感;无刻意减肥却体重骤降;频繁乏力、面色苍白(贫血表现);偶发黑便或大便隐血阳性。
那么,如何区分胃癌与普通胃病?栾主任给出一个简单判断:胃溃疡多为餐后规律性疼痛,服药后缓解;慢性胃炎常由辛辣、生冷食物诱发。而胃癌引发的疼痛无规律、逐渐加重,常规胃药无效,并伴随体重暴跌、持续贫血等全身症状。
当然,最精准的判断方式仍是胃镜检查。
高危人群有这五类,应立刻胃镜筛查
栾主任明确指出,以下五类人群属于胃癌高危人群,应提高警惕:
1. 幽门螺杆菌感染者(首要危险因素);
2. 患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉等癌前病变;
3. 有胃癌家族史,尤其一级亲属患病;
4. 长期高盐、腌制、熏烤饮食,或长期吸烟、酗酒;
5. 年龄超过40岁。
他强调,早期胃癌治愈率可达90%以上,而筛查是发现早期胃癌的唯一有效途径。普通人群建议40岁起完成首次胃镜筛查,高危人群无需等待年龄,应尽快行动。
目前,胃癌筛查的“金标准”仍是胃镜检查,可直视黏膜、即时活检。此外,幽门螺杆菌呼气检测、血清胃功能检测可作为辅助筛查手段。
预防胃癌做好四点,清淡饮食根除幽菌
栾主任表示,胃癌是可防可控的癌症。日常需远离腌制、熏烤、霉变食物,控制食盐摄入,多吃新鲜蔬果;确诊幽门螺杆菌感染后,需遵医嘱彻底根除;摒弃暴饮暴食、熬夜、吸烟酗酒等不良习惯;胃部出现持续不适,切勿自行用药硬扛,应及时就医检查。
“胃部健康无小事,很多严重的胃病,都是从忽视微小信号开始的。”栾祖鹏最后呼吁公众,在全国肿瘤防治宣传周之际,正视胃癌风险,重视身体预警,坚持科学筛查,养成健康生活方式。
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