海报新闻记者 孙海燕 济南报道
每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。近日，济南市第三人民医院肿瘤中心主任栾祖鹏接受大众网·海报新闻记者专访，围绕我国高发恶性肿瘤胃癌，带来一场深入浅出的科普讲解。栾主任指出，胃癌正呈现发病年轻化、部位变化、死亡率居高不下等新趋势，而公众对早期信号的忽视，仍是延误诊疗的主要原因。
胃癌发病趋向年轻，贲门处更难治疗
栾祖鹏介绍，近年来我国胃癌发病率总体略有下降，这与民众健康意识提升、幽门螺杆菌防控普及密切相关，但死亡率依然较高，根本原因在于多数患者确诊时已处于中晚期。
更值得警惕的是，胃癌正在“盯上”年轻人。栾主任指出，35岁以下青年患者数量逐年增加，长期熬夜、依赖外卖、饮食不规律的年轻人，已跻身高危群体。同时，胃癌的发病部位也在发生变化：传统胃窦部胃癌减少，但食管胃结合部（贲门）胃癌明显增多，后者治疗难度更大、预后更差。
从人群和地域看，男性发病率是女性的2倍以上，农村地区风险高于城市，差异显著。
早期信号极易混淆，警惕这些“蛛丝马迹”
“超过半数早期胃癌患者没有明显症状，即使出现不适，也容易与胃炎、胃溃疡混淆。”栾主任强调，这是导致患者错过最佳治疗时机的核心原因。
他总结了早期胃癌最常见的几种表现：持续腹胀、少量进食即有饱腹感；无刻意减肥却体重骤降；频繁乏力、面色苍白（贫血表现）；偶发黑便或大便隐血阳性。
那么，如何区分胃癌与普通胃病？栾主任给出一个简单判断：胃溃疡多为餐后规律性疼痛，服药后缓解；慢性胃炎常由辛辣、生冷食物诱发。而胃癌引发的疼痛无规律、逐渐加重，常规胃药无效，并伴随体重暴跌、持续贫血等全身症状。
当然，最精准的判断方式仍是胃镜检查。
高危人群有这五类，应立刻胃镜筛查
栾主任明确指出，以下五类人群属于胃癌高危人群，应提高警惕：
1. 幽门螺杆菌感染者（首要危险因素）；
2. 患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉等癌前病变；
3. 有胃癌家族史，尤其一级亲属患病；
4. 长期高盐、腌制、熏烤饮食，或长期吸烟、酗酒；
5. 年龄超过40岁。
他强调，早期胃癌治愈率可达90%以上，而筛查是发现早期胃癌的唯一有效途径。普通人群建议40岁起完成首次胃镜筛查，高危人群无需等待年龄，应尽快行动。
目前，胃癌筛查的“金标准”仍是胃镜检查，可直视黏膜、即时活检。此外，幽门螺杆菌呼气检测、血清胃功能检测可作为辅助筛查手段。
预防胃癌做好四点，清淡饮食根除幽菌
栾主任表示，胃癌是可防可控的癌症。日常需远离腌制、熏烤、霉变食物，控制食盐摄入，多吃新鲜蔬果；确诊幽门螺杆菌感染后，需遵医嘱彻底根除；摒弃暴饮暴食、熬夜、吸烟酗酒等不良习惯；胃部出现持续不适，切勿自行用药硬扛，应及时就医检查。
“胃部健康无小事，很多严重的胃病，都是从忽视微小信号开始的。”栾祖鹏最后呼吁公众，在全国肿瘤防治宣传周之际，正视胃癌风险，重视身体预警，坚持科学筛查，养成健康生活方式。
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